ストーリーを保存するこのストーリーを保存してくださいストーリーを保存するこのストーリーを保存してください何十年もの間、エストロゲンは主に性ホルモンとして議論されてきました。結局のところ、それは重要な役割を果たしていますリプロダクティブ・ヘルス。しかし、1980年代に入り、エストロゲンが記憶に関連する脳領域にプラスの影響を与えることを新興科学が示唆したことで、会話は変わりました。これは、というメッセージですジル・ダニエル博士チューレーン大学の脳科学と心理学の教授は、専門的なプレゼンテーションのほとんどを次のように開きます。エストロゲンの脳への影響を研究しているダニエル博士は、エストロゲンが生殖領域以外の脳領域にもこうした影響を及ぼしていることを発見したのは、当時本当に興奮したことだと語った。自己。
80年代以来、エストロゲンがあらゆるものに影響を与えることが多くの研究で示されてきました。認知に気分人のものに神経変性疾患を発症するリスクのようなアルツハイマー病。仮説の 1 つは、中年期にエストロゲンが減少すると、脳の老化による病気に対する脆弱性が高まるというものです。私たちはこのエストロゲンの神経保護効果を失うとダニエル博士は言います。
もちろんエストロゲンに関する科学と閉経—エストロゲンが減少する注目すべき時期—が大きく欠けています：研究老化の生物学に関する研究の 99% が閉経期の被験者を除外していることを示唆しています。言うまでもなく、私たちが知らないことはたくさんありますが、知っていることもたくさんあります。ここでは、エストロゲンが私たちの感じ方や考え方にどのような影響を与えるのかを、エストロゲンを研究している人たちからもう少し詳しく紹介します。また、ホルモンの激変時に安定を保つためのヒントも紹介します。
エストロゲンは、学習から記憶、気分に至るまであらゆるものに影響を与えます。
エストロゲンは認知力に直接影響を与えます。学習と記憶の鍵となる脳領域である海馬に関するダニエル博士の研究の一部は、エストロゲンレベルの上昇が脳全体の接続性の増加と関連していることを示しています。エストロゲンレベルが高いときと低いときでは、かなり劇的な変化が見られます。エストロゲンが存在すると、神経伝達物質（記憶に重要な脳内化学物質）のレベルも高くなる、と彼女は言う。したがって、エストロゲンの喪失が次のような結果を引き起こす可能性があることは驚くべきことではありません。ブレインフォグなどの変化ダニエルは言います。
エストロゲンによって最も影響を受けると思われる認知の側面は、記憶における言語学習であり、本質的には、何か新しいことを学び、後でそれを思い出す能力です。研究によると、更年期の女性はこれらの能力が低下することがわかっています。しかし、変化に気づくのはエストロゲンが低下しているときだけではありません。の時代でもあります変動するエストロゲンレベル: 月経周期の黄体期 (排卵後および月経前) 妊娠 産後または妊娠中閉経周辺期生殖年齢と閉経の間の変化で、エストロゲンレベルはジェットコースターのように浮き沈みを繰り返し、最終的には横ばいになります。
女性の脳はホルモンの変化を嫌いますポーリン・マキ博士イリノイ大学シカゴ校の女性メンタルヘルス研究プログラムのディレクターはSELFに語った。ホルモンに関する会話のほとんどはエストロゲンに焦点を当てています撤退しかし、エストロゲンの増加に非常に敏感な女性もいるとマキ医師は言う。閉経周辺期には、エストロゲンの増加と離脱の両方が起こります。それは予測不可能です。
エストロゲンレベルの変動が気分に影響を与えると、最初のガイドラインを共同執筆したマキ博士は言う。閉経周辺期のうつ病を特定して治療する。彼女によると、女性にうつ病の既往歴があるかどうかに関係なく、閉経周辺期にはうつ病の症状（うつ病を感じているかもしれないが臨床的なうつ病の定義には当てはまらない症状）が確実に増加するという。
もあります研究このことは、閉経周辺期の移行期に一部の女性がうつ病になることを初めて示しており、私たちの中にエストロゲン離脱時にうつ病になりやすい素因を持っている人がいる可能性を示唆している、とマキ博士は言う。これは、産褥期や月経周期の黄体期後期など、エストロゲン離脱の他の時期に関する将来の研究への道となります。
症状が短期間で持続する場合もあります。閉経期になると脳の配線が再配線され、女性の認知能力は一般的に回復する、とマキ博士は言う。しかし、一部の女性の症状は長引くものであり、一部のデータは、誰が長期にわたる問題に対してより脆弱である可能性があるかを示唆している一方で（詳細は後述）、マキ博士は、その科学の多くは初期段階にあると述べています。
もちろん、メンタルヘルス関連の症状の原因はホルモンだけではありません。睡眠障害 - 閉経期やその他のエストロゲンレベルが変動する時期によく見られます。妊娠—認知機能全体にも影響を与える可能性があるとマキ博士は説明します。ほてりもう一つの一般的な更年期障害の症状も、睡眠の問題の一因となる可能性があります。
ストレスも影響する可能性があります。生活上の重大なストレス要因の存在下でエストロゲンに変動がある場合、それらのストレス要因はより悪影響を与えるとマキ博士は言います。閉経周辺期に生活上の重大なストレス要因がある人は、うつ病になるリスクが不相応に高いとも彼女は付け加えた。
ホルモン変化中に気分を良くする方法
幸いなことに、閉経周辺期から閉経期にかけて脳と精神の健康を保つ方法があります。エストロゲンを研究する専門家による7つの戦略を紹介します。
まず、自分の症状が本物であることを知りましょう。医療予約で女性の話は聞かれない、信じられないことがあまりにも多いですが、測定可能なホルモン変化に関する研究は定期的に女性の話と一致しています。言い換えれば、女性の物忘れの訴えは、言語学習と記憶のテストの成績と相関があるとマキ博士は説明する。主観的な苦情は、実際には、これらのテストの客観的なパフォーマンスに関連しています。ダニエル博士は付け加えます: 症状が頭の中にあるわけではないことは研究により明らかです。これらは実際の症状であり、エストロゲンの喪失が原因である可能性が高いとダニエル博士は述べています。
更年期障害を理解しているプロバイダーを見つけてください。歴史的に、医師は更年期障害に関する広範な研修を受けていません。こうした実践者に訓練を受けさせていないのは女性の権利問題です。それは大きなギャップだ、とマキ博士は言います。彼女は、閉経に関連した中年期の変化についてより深い理解を持っている産婦人科医（かかりつけ医やかかりつけ医ではなく）から一般的な医療ケアを受けることを検討することを勧めています。更年期障害学会そして更年期障害について話しましょうすべての産婦人科医が更年期障害ケアについて特別な訓練を受けているわけではないため、特別な訓練を受けた医療提供者のデータベースも持っています。閉経前であっても訓練を受けた医療提供者と協力することが重要です。研究うつ病やその他の脳関連の症状が閉経周辺期を通じて発生する可能性があることを示唆しています。マキ博士はこう言います。「これらの症状がいつ始まるのかを確実に知るには、科学的に女性の人生の早い段階にスポットライトを当てる必要があるかもしれません。」
初めて妊娠したとき、憂鬱を感じましたか?それはあなたがホルモンの導入に敏感であることを示している可能性があるとマキ博士は説明します。産後苦労しましたか？ホルモンの低下に敏感になっている可能性があります。によると研究過去にうつ病の既往歴がある女性の約59％も、閉経周辺期にうつ病の再発を経験していると同氏は述べ、再発を経験したうつ病の既往歴のある女性に推奨される治療法は、過去に効果があったものであると指摘している。その他のストレス要因としては、美しさと若々しさに焦点を当て、老化を受け入れない文化などが挙げられます。不妊の問題また、エストロゲンの変動時にさらなるストレスを引き起こす可能性があると牧博士は述べています。治療法を個別化する必要があります。その大きな部分は、自分自身と自分の歴史を理解することです。
ホルモン療法を検討してください。2000 年代初頭、国立衛生研究所は、女性の健康への取り組みその中で、ホルモン療法（ホルモン補充療法またはHRTと呼ばれることもあります）を受けている女性は、認知症や血栓や脳卒中などのその他の悪影響のリスクが高いことが判明しました。そのときの推奨事項は、女性はホルモン剤を摂取すべきではないというものだった、とダニエル博士は説明する。しかし、この研究にはその設計、つまり60代と70代の女性にHRTを与える内容が含まれていたため、研究に対して反発があった。ダニエル博士によれば、女性はホルモンをそのように使うものではないという。人々がデータを振り返ると、最も明らかなことは、50代の閉経後の若い女性がホルモン剤を摂取していても問題がなかったということです。
現在、FDA が承認したホルモン療法は、ほてりやほてりのゴールドスタンダード治療法です。安全と考えられる60歳未満、または閉経開始から10年以内に開始した場合。 （ただし、血栓の既往歴など、ホルモン療法が安全ではない病状もあるため、自分にとって最適な治療法を見つけるために医師に相談することが重要です。）
しかし、マキ博士は、ホルモン療法がほてりのある女性の記憶力を改善するかどうかを調べた大規模な臨床試験はない、と指摘する。つまり、潜在的な可能性があるということです: 1 つの概念実証勉強マキ博士は、ほてりの治療（非ホルモン介入による研究の場合）は、ほてりが改善した程度に記憶力を改善すると判断しました。私たちは、ほてりが多いほど記憶力が低下し、記憶力を維持するために脳の回路がより多く働く必要があり、血中に観察されるアルツハイマー病マーカーが多くなり、脳内に小さな脳卒中様の病変が増えることを示す研究を発表しました。」症状がない場合は？ 4つあります臨床試験これらの研究は、[ホルモン療法]がほてりを最小限またはまったく持たない女性の認知には有益ではないことを示しています。
他の薬も効果があることを知ってください。経口避妊薬はほてりを効果的に治療し、明らかに避妊効果があります。また、ホルモンの変動も取り除くので、更年期障害の症状を管理するのに良い選択肢になるとマキさんは言います。抗うつ薬は、臨床的に重大な気分症状の治療にも役立ちます。
体と心に優しい時間を与えてください。あなたの体調を最高に保つために、自分でコントロールできるライフスタイルの変更はたくさんあります。有酸素運動はうつ病患者にも抗うつ効果があり、不安症にも非常に重要だとマキ氏は言う。彼女はまた、マインドフルネスをベースにしたストレス軽減ヨガや、気分が乗らないときでも社交的な活動に参加することを好みます。規制物質の回避アルコールのように娯楽用の麻薬も重要な場合があります。閉経周辺期および閉経後の脳には、この種の「キャリーオーバー」効果があると彼女は説明します。 [物質の]効果が消えるまでにはさらに時間がかかります。そのため、実際には次の日の気分が悪くなることがよくあります。
精神保健専門家の助けを受けてください。マキさんは、セラピーはツールボックスの中で、特に閉経周辺期には十分に活用されていないツールであると呼んでいます。具体的に彼女は次のように指摘しています認知行動療法ストレス反応システムの活性化を制限し、気分を良くすることができます。
繰り返しますが、ホルモンやニーズは人それぞれ異なるため、ホルモンがメンタルヘルスに悪影響を及ぼしている可能性がある場合に、万能のアプローチはありません。特にホルモンの大きな変化の時期に、何をすれば最高の気分で過ごせるかを見つけるには、少し試行錯誤が必要になるかもしれません。ただ、エストロゲンの異常なレベルに気分の記憶や全体的な脳力が左右される必要はないことを知っておいてください。試すことができることはたくさんあります。医師はあなたにとって最適なアプローチを見つけるのを手伝ってくれます。
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