機能性医学とは何ですか?試してみるべきですか?

健康

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一般的に言えば、物事が機能している場合は、通常は成功です。機能的なフィットネスたとえば、日常生活で使用する動きのパターンに焦点を当てます。機能的なファッションというと、ポケットやポケットが付いたドレスを思い浮かべるかもしれません。ファニーパック。そして、私たち全員がそうしたいと思いませんかパントリーを整理するクローゼットと地下室を見た目にも楽しい方法でそして機能的？

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したがって、機能性医学と呼ばれるものがかなり良いニュースのように聞こえるのも当然です。そして、非常に多くのアメリカ人が現在の医療制度が壊れていると感じているので、多くの人が解決策を探しているのも不思議ではありません。しかし、正確には何ですかは機能性医学とそのユニークな点は何ですか?そしてさらに重要なのは、それが質の高い医療を受けるための正当な手段であるかということです。以下の専門家が、試してみる価値がある場合にこの用語が実際に何を意味するのか、また注意すべき危険信号について説明します。

機能性医学とは一体何でしょうか？

機能性医学 (FM) は、単に症状を治療するのではなく、病気の根本原因を見つけて対処することに焦点を当てた、ヘルスケアに関する総合的な考え方です。 FM 実践者は、各患者がユニークであり、すべての臓器系が連携して患者が最適に機能するのを助けることを認識することに重点を置いています。そして彼らは、生活習慣、食事環境、その他の社会的要因などの非医学的要因が健康全体に不可欠であると強く信じています。

あなたがおそらく聞いたことがある他の種類の薬とそれをどのように比較するかは次のとおりです。国立衛生研究所(NIH) FM にも多くの共通点があります。自然療法食事ストレス軽減法、ハーブや栄養補助食品、ホメオパシー療法、整体療法などの自然療法に焦点を当てた医療システム。似ているようで少し違います統合医療これもまた、人全体を治療することに重点を置いていますが、従来の医学とヘルスケアへの補完的なアプローチの両方を組み合わせています。

全体的に FM は、従来の西洋医学の実践と並行して使用される可能性のある医学への非主流のアプローチであると考えられています。補完的な薬）または従来の薬の代わりに（それを代替薬）。それは、個人の全体的な医療計画の中で FM がどのように使用されるかによって異なります。

機能性医学は従来の医学とどう違うのか

最大の違いの 1 つは、FM が健康上の懸念に対処するために、体の特定の領域に焦点を当てるのではなく、全身的なアプローチを優先することです。西洋医学では、私たちはそれぞれ特定の臓器を専門としています。私たちが扱うのは腎臓、心臓、肺だけですスーザン・ペイロヴィ医学博士スタンフォード大学統合医療センターの統合機能医学医師であり、スタンフォード大学麻酔科の臨床助教授もSELFに語ります。

このケアモデルの問題は、体調が悪く、何が起こっているのか誰も理解できないときに発生します。専門家から専門家へとたらい回しにされて、何も答えられないかもしれないが、ペイロヴィ博士の言うことはくだらないものだと感じるかもしれない。 [あなたの] 症状はすべて非常に曖昧で、[あなたの] 検査室はすべて正常に見えます。 [私たち]はこの人のために何をするでしょうか？ FM では、最初の選択肢または主要な選択肢として薬物療法や外科的治療に手を伸ばす誘惑が少なくなります。ジェームス・カーター医学博士クリーブランドクリニックの機能性医学部門責任者はSELFに語った。代わりに、FM実践者は、食事の変更、運動、睡眠、ストレス管理、サプリメントなどの推奨事項を最初に検討するかもしれません。

各医療提供者によって実践方法は多少異なりますが、クリーブランドクリニックの FM では通常、最初に医師と 1 対 1 で面談する必要があるとカーター医師は言います。また、管理栄養士、ヘルスコーチ、ホリスティック心理療法士、その他の統合ケアチームのメンバーに会うかもしれない、と彼は言う。通常、プロセスの早い段階で血液検査が行われ、医師は症状を改善するためにライフスタイルを変えるようにアドバイスすることが多く、症状の原因となっている可能性のある不均衡や欠乏に対処するために特定のサプリメントの摂取を勧めることもあります。

しかしFMは処方薬を全面的に禁止しているわけではない。これには、伝統的な西洋医学と代替医療の診断および治療法の両方の使用が含まれる場合があります。委員会認定の家庭医学医師ニコラス・P・ジェネラルズDOFMの訓練を受けていない人はSELFに言います。むしろ、FM 医師は、処方箋を取り出す前に、まず他の介入に集中することに熱心です。

機能性医学はどこから来たのでしょうか?なぜ今、機能性医学について話題になっているのでしょうか?

過去 5 年間で、機能性医学に関する Google 検索は着実に増加しました。機能性医学は合法か?などの具体的な興味があります。 2025 年には 2020 年の 9 倍検索されています (これは、RFK ジュニア保健福祉長官が最近代替医療全般に与えたプラットフォームを考慮すると当然のことです)。

しかし、この実践の起源は、医療提供者のグループが機能性医学研究所を設立した 1991 年に遡ります。それ以来、伝統的な西洋医学の機関と思われるところでもこの治療法がますます受け入れられるようになりました。実際、2014 年にクリーブランドクリニックは米国の学術医療センターで初めての機能性医学の診療を開始しました。機能性医学センターカーター博士が医療責任者を務めています。

カーター博士によれば、このセンターは時間の経過とともに進化してきました。当初から、患者が考慮できる別の視点を持ちたいという願望と必要性が表明されていました。彼は、2025年2月の時点（SELFが彼と話をしたとき）で、センターの予約待ちリストには1200人以上がおり、その多くはさまざまな国から来ていると述べ、ケアに対するホリスティックに焦点を当てたアプローチが確実に求められていることを示していると述べた。

患者の中には、米国の医療制度に対する個人的なイライラから、代替の治療モデルを模索するよう駆り立てられる人もいるかもしれません。ジェネラルズ博士が言うように、医師の診察を受けるために何時間も待ち、10分間の診察で薬の処方箋を受け取るだけで終わるという従来の医療モデルに患者が不満を感じているのを私は目にしています。それは別の選択肢が魅力的に見えるようにします。

機能性医学が適切に使用されると、非常に役立つ可能性があると言うデボラ・アン・バラード医師MPHDuke Health の統合内科専門医で、機能性医学研究所 (IFM) の会員ですが、機能性医学の医師ではなく、統合医療の医師として活動しています。たとえば、栄養豊富な食事を摂ったり、体調を改善したりするような習慣を優先することは、ある種の常識です。睡眠衛生全体的な健康状態を改善できます。これらのことを常に代替または最後の手段として扱うのではなく、（適切な投薬に加えて）治療の早い段階で考慮することは悪いことではありません。

医学は一般に、この全体論的な考え方をより採用しているようです。西洋医学は病気を治療するのに対し、機能医学は人全体を治療すると考えられていますブリンナ・コナー医師NorthWestPharmacy.com の公認家庭医医師であり、FM を実践していないヘルスケア大使も SELF に語ります。しかし、この状況はここ数十年で大きく変わったと私は信じています。好例: 現在では、皮膚疾患や自己免疫疾患などの悩みを治療でき、開業医がさまざまな伝統的かつ総合的なアプローチを 1 つの屋根の下で提供する学際的なクリニックを見つけることがはるかに一般的になっています。

注意すべき欠点

とはいえ、機能性医学には声高な批判があり、この実践を調査する研究はほとんどありません。たとえば、クリーブランドクリニックは2019年に、これが機能性医学モデルの最初の後ろ向きコホート研究であるとする研究を発表した。この種の研究としてはごく最近のことであり、初めての研究である。著名なサイエンスライターがFMを呼んでいるインチキそして疑似科学。米国家庭医学会（AAFP）は数年間、医師が継続医学教育要件の一部としてFMコースを受講することを許可していなかったが、現在は技術を教えるコースではなく概要コースのみを許可している。 (AAFP は、米国医師会と同様にこの記事への参加を拒否しました。)

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ケアを個別化するための栄養を優先したり、十分な睡眠をとったりするなど、大まかな教義には同意するのが難しいです。しかし問題は、その原則の適用と遵守が非常に変わりやすいことだとバラード博士は言います。

たとえば、一部の医療提供者は、従来の血液検査では一般的ではない、腸機能ホルモンレベルの免疫や栄養不足の測定など、一連の検査を患者に受けさせます。バラード博士が言うように、これらのテストの結果の解釈にはさまざまな方法があるかもしれないし、結果に基づいて実行可能な手順はほとんどないかもしれない。さらに、これらの検査は一般的に標準治療ではないため、通常は保険の対象外になるとペイロヴィ医師は言う。

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FM は現在のアメリカの医療基準の範囲外で行われるため、医療提供者が科学的証拠に裏付けられていない治療法を推奨する可能性があります。機能性医学に関して私が見ている主なリスクは、まったく効果のないさまざまな種類の流行の治療法を患者に販売される可能性である、とジェネラル博士は言います。

そしてもちろん、いくつかのサプリメントはまったく効果がありません。 FMはこうした代替療法に頼ることで知られているが、医薬品の代わりにサプリメントを与えたり、過剰なサプリメントを与えたりすることには潜在的な害があるとカーター博士は言う。

最後に、FM は心臓発作や脳卒中などの急性緊急事態には適切なアプローチではないとジェネラル博士は言います。また、すでに他の重篤な病気の治療を受けている場合は危険である可能性があります。がんの治療を受けている場合や、血圧、コレステロール、糖尿病の治療薬を複数服用している場合は、サプリメントについて医師と話し合って、機能性医療サプリメントが十分に研究されている西洋薬と併用して全体的な健康状態を改善できるかどうかを確認することが重要です。ジェシカ・リー医学博士FMを実践していないメリーランド大学メディカルセンターの内科医はSELFに語った。

評判の高い医療機関に機能性医療センターがあることは素晴らしいことである。なぜなら、それはこれらの機関が患者にあらゆる医療を提供したいと考えていることを示しているからである、とリー博士は言う。注意しなければならないのは、FM を行うには時と場所があり、FM がケアに適切なアプローチではない場合もあるということです。たとえば、化学療法はがん細胞を殺し、命を救うものであり、機能性医学から得られるサプリメントではないとリー博士は指摘する。

それでは、機能性医学を試してみるべきでしょうか?

より評判の高い教育機関がFMをある程度のレベルで受け入れているため、何とも言えません誰も試してみるべきです。実際、そのような厳格な考え方は、良好な医療の妨げになる可能性もあります。私たちが注意しなければならないのは、どの分野の医療提供者であっても、常に非常に独断的であり、「これを行う唯一の方法は私の方法である」など、他の治療の伝統の価値を無視していることです。私たちはバラード博士の言う新しい情報を積極的に考慮する必要があります。

現在の医療への不満や機能性医学への興味について、現在の主治医と話し合うことができるのが理想だとバラード博士は言います。ほとんどの患者が「これが私が今抱えている悩みです」と言えることを願っています。何が起こっているのかを知るための計画を立てるのを手伝ってくれませんか？」と彼女は言います。優れたプロバイダーは助けたいと思うでしょうし、他に何を試したらよいか分からないときは（できれば）それを認め、別の場所を紹介するべきだと彼女は付け加えました。 FM は、質の高い医療提供者によるケアに安全に追加できる可能性があります。

最終的に本当の解決策は、生活習慣がさまざまな健康マーカーにどのように影響し、多くの健康状態のリスクを軽減できるかについて私たちがどれだけ知っているかを考慮して、資格のある経験豊富な医療提供者の指導の下で、これらの異なる医療アプローチの最良の部分を組み合わせることかもしれません。そのため、ペイロヴィ博士は、たとえば栄養カウンセリングのストレス管理や社会的つながりが伝統的なケアの日常的な部分となっている世界を想像しています。人々の健康を助けるという点では、私たちは本当に的外れです。従来の医学では、病気を治療するために医薬品を投与します。しかし、私たちは健康を生み出すコインの裏側には取り組んでいない、とペイロヴィ博士は言います。

合法的な機能性医療提供者を見つける方法

FM についての好奇心を探ることに決めた場合は、安全で効果的なプロバイダーを探すことが重要です。また、いくつかの危険信号に注意してください。

FM 実践者を訓練するさまざまな組織はありますが、多くの専門家は IFM を通じて学んでいる、とペイロヴィ博士は言います。検索可能なデータベースお近くの資格のある介護サービス提供者を見つけることができます。あなたが探している開業医が、提供していると主張するケアに関連する資格を持っていることを確認してください。機能性医療提供者は伝統的な西洋医学の認定を受けるべきだとバラード博士は言う。次に、あなたと同様の症状を持つ人々の治療に豊富な経験を持つ人を探します。たとえば、閉経周辺期の症状の助けが必要な場合は、定期的にホルモンについて人々にカウンセリングを行っているカイロプラクターや栄養士ではなく、医師を探してくださいとペイロヴィ博士は付け加えました。

残念ながら、自分の健康について答えが見つからない人々が感じる絶望感を利用する開業医がいます。患者が何回、000件相当の検査薬を持って私のところに来たかわかりませんが、彼らのバブルを破裂させたくないのですが、正直に言って、それらの検査で私にわかったのは、栄養を摂り、より多くの睡眠を取る必要があるということだけだとペイロヴィ医師は言います。したがって、意図的に検査をしている人を探す必要がある、とカーター博士は言います。すべての患者にすべての検査を行うことは望ましくありません。そうすることで、さらなる検査や不必要な処置につながる不正確な結果、誤った診断に対する過度のストレスや不安など、潜在的に害を及ぼす可能性があるからです。

独自のサプリメントやその他の製品を販売する FM プロバイダーにも注意してください。これはサプリメントに対する即座の偏見を生み出すため、慎重に検討する必要があるかもしれないとバラード博士は言います。サプリメントを摂取するように言われたら、それも合法なものであることを望むでしょう。サプリメントは処方薬とは異なり、FDA によって規制されていないため、記載されている成分が含まれていない製品を購入したり、代わりに充填剤や汚染物質が詰め込まれている可能性があります。ペイロヴィ博士は、第三者機関によるテストを受けたブランドや製品をお勧めしますと述べています。というシールが貼られたサプリメントを探してください。米国薬局またはNSFこの 2 つの組織は、サプリメントの品質を独立してテストしています。

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プロバイダーは、サプリメントを実験するためのパラメーターも明確に定義する必要があります。たとえば、ペイロヴィ医師は、3か月後などの終了日を常に設定しており、その時点で患者の症状を再評価し、継続する価値があるか、あるいはさらに検査を行う価値があるかどうかを判断すると述べています。

一般に、プロバイダーが提供する内容に注意深く、批判的に耳を傾けることが重要です。彼らがあなたのニーズに個別化されていないと思われる結論にすぐに飛びつく場合は、検索を続ける必要があるかもしれません、とバラード博士は言います。そしてそれは伝統医学だけでなく、あらゆる種類の代替医療や補完医療にも当てはまります。特に、誤った情報や偽情報が氾濫するこの時代においては、ある程度の懐疑論は適切であると彼女は言う。これは人生における他のすべてのことと同じようなものです。あまりにうますぎるように聞こえたり、あまりにも単純に聞こえたりする場合は、おそらく良いケアは得られません。

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