ストーリーを保存するこのストーリーを保存してくださいストーリーを保存するこのストーリーを保存してください確かに、半分に切ったグレープフルーツか、そのタルトジュースを一杯飲んで一日を始めるのは健康的な選択かもしれません。ビタミンCそしてカリウム—しかし、特定の薬を服用すると、実際にはその逆になる可能性があります。
グレープフルーツはさまざまな薬の作用に影響を与える可能性がありますエミリー・ヴァン・エック MS RDNオースティンを拠点とする栄養士の栄養士がSELFに語る。具体的には、体内に到達する量を変化させて、意図した影響を悪化させたり緩和したりする可能性があるとヴァン・エック氏は言う。ですから、特定の薬を服用している間はグレープフルーツを避けるように言われたことがあるなら、このアドバイスを知ってください。は合法的な。
しかし、それはすべての薬に当てはまるのでしょうか、それとも一部の薬だけがリスクにさらされるのでしょうか?では、グレープフルーツ ジュースと実際の果物の塊はどうなるでしょうか?以下では、安全を確保するために、グレープフルーツと薬の相互作用について知っておくべきことをすべて詳しく説明します。
そもそもグレープフルーツと薬はどのように相互作用するのでしょうか?
ほとんどの場合、グレープフルーツは、特定の薬物の代謝に役割を果たす腸内の CYP3A4 と呼ばれる酵素を妨害することで、薬物の作用を妨げます。通常の状況では、CYP3A4 はその吸収を低下させ、血流に入りにくくしますが、グレープフルーツを食べたり飲んだりすると、フラノクマリンとして知られる化合物が酵素に結合して、酵素の働きを妨げます。結果?吸収されて血流中に放出される薬の量は実際に増加しますYi Guo PharmDアルバート・アインシュタイン医科大学の准教授はSELFに語った。
いや、これは良いことではありません。薬物の濃度が高くなると、副作用のリスクが高まる可能性があります。薬によっては、肝臓や筋肉の損傷、さらには腎不全などの深刻な健康被害が含まれる可能性があります。
しかし、最近の研究によると、グレープフルーツには実際に次のような症状が現れる可能性があることがわかっています。反対一部の薬に影響を及ぼし、体内の薬物濃度の低下を引き起こします。グレープフルーツに含まれる化合物は、薬を細胞に運び吸収させる薬物トランスポーターとして知られるタンパク質の機能を妨げる可能性があります。最終的には、血液中に入る薬の量が減り、薬の有効性が低下します。
グレープフルーツの効果はしばらく持続することが期待できます。Guo 博士によれば、通常は約 24 ~ 72 時間です。持続時間は果物の量にも比例することに注意してください。摂取量が多ければ多いほど、効果はより長く持続します。さらに、誰もが同じように反応するわけではありません。CYP3A4 酵素の量は人によって異なるため、薬に対するグレープフルーツの効果は、部分的には個人の生理機能に依存します。
グレープフルーツと一緒に服用してはいけない薬はどれですか?
たくさんあります: で公開された 2013 年のレビュー カナダ医師会ジャーナル 研究者らは、85 以上の薬物がグレープフルーツの摂取によって影響を受けることが知られているか、または影響を受けると予測されていると推定しています。以下は、果物と相互作用することが文書化されている特定の種類と製品の例です。FDA。これらのクラスのすべての薬物が同じ相互作用を示すわけではないことに注意してください。
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- コレステロール低下スタチンゾコール(シンバスタチン)やリピトール(アトルバスタチン)など
- カルシウムチャネル遮断薬高血圧プロカルジアやアダラートCCなど(どちらもニフェジピン)
- ネオーラルやサンディミューンなどの臓器移植拒絶反応薬(どちらもシクロスポリン)
- 不安BuSpar(ブスピロン)などの薬
- 治療するコルチコステロイドクローン病または潰瘍性大腸炎Entocort ECおよびUceris(両方ともブデソニド)など
- パセロンやコルダロン(どちらもアミオダロン)などの異常な心拍リズムを治療する薬
- いくつかの抗ヒスタミン薬(アレルギー薬)アレグラ(フェキソフェナジン)のような。フェキソフェナジンは、グレープフルーツが影響を受ける数少ないケースの 1 つです。減らす血液中の薬物の量。
また、上記のリストもすべてを網羅しているわけではありません。私たちの最善のアドバイス: 疑問がある場合は、あなたの医薬品がたまたまその番号に含まれているかどうかを医療提供者または薬剤師に尋ねるか、付属の情報シートまたは医薬品事実ラベルを確認してください。
すべてのグレープフルーツ製品について心配する必要がありますか、それともグレープフルーツ自体について心配する必要がありますか?
無傷の果物そのもの(スライスまたは果肉を含む)のほかに、グレープフルーツ ジュースもこれらの問題を引き起こす可能性があります。実際、郭博士によれば、それはより高いリスクをもたらす可能性さえあるという。通常、ジュースには 1 つだけではなく複数のグレープフルーツが含まれているため、実際にはより多くのフラノクマリンが含まれており、効果がより強力になると Guo 博士は説明します。
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さらに、その効果を実感するのにそれほど時間はかかりません。少量のグレープフルーツ ジュースでも、測定可能な影響を与える可能性があります。たとえば 200 ~ 250 ミリリットル、またはポーランド スプリング ウォーター ボトルの約半分のサイズです。あたりハーバードヘルス1 杯のグラスで CYP3A4 酵素の量をほぼ 50% 削減できます。 (ちなみに、その量を減らすには、グレープフルーツを丸ごと約1個食べる必要がある。)つまり、それによって薬の効果が損なわれる可能性がある、とヴァン・エック氏は言う。
特定の食品や飲料に(人工香料ではなく)実際のグレープフルーツが含まれているのか、それともグレープフルーツジュースが含まれているのかわからない場合は、パッケージの成分リストを見てください、と郭博士は述べています。
他の種類の果物も薬と相互作用しますか?
郭医師によれば、グレープフルーツが最も顕著な例だが、他の種類の柑橘系の果物も同様に体内の薬に悪影響を与える可能性があるという。これらには、マーマレードによく含まれるビターオレンジ(別名セビリアオレンジ)が含まれます。アジア原産でチャイニーズグレープフルーツとも呼ばれるザボン。タンジェロは、みかんとグレープフルーツの交配種です。グレープフルーツと同様に、これらにはフラノクマリンが含まれているため、薬に対して同じ効果を及ぼす可能性があります。
ああ: 私の薬はリストに載っています。グレープフルーツを楽しみ続ける安全な方法はありますか?
申し訳ありませんが、専門家はノーと言います。薬の効力を損なうだけでなく、薬と一緒にグレープフルーツを摂取すると、不快な(または上で述べたように危険な)副作用を引き起こす可能性があります。何に注意すべきかは、服用している薬によって異なります、とGuo医師は言います。カルシウムチャネル遮断薬の血中濃度が高くなると、血圧が下がり、心拍数が低下するなど、次のような症状が起こる可能性があります。めまいまたは失神。一方、郭医師によると、タクロリムスのような免疫抑制剤は震えを引き起こす可能性があるという。スタチンを服用すると筋肉痛や筋力低下が起こる可能性があります。不規則な心拍リズムを治療する薬?不規則な心拍と動悸。
通常、患者にはそれを完全に避けるように指示します、と郭医師は言います。上記のビターオレンジザボンとタンジェロも同様です。他の代替手段もありますするだろうより酸味が必要な場合は、レモン、ライム、オレンジなどの柑橘系の果物を安全に交換し、甘さを求める場合は、梨、リンゴ、チェリー、バナナを入れてください。実際、他のほとんどすべての果物は摂取しても安全だと郭博士は言います。野菜も全く大丈夫です。
そして、どうしてもグレープフルーツやグレープフルーツジュースを食事から完全に取り除く気にはなれないとしたら?果物との相互作用のリスクが低い、同じ系統の代替薬に切り替えることができるかどうかを医師に尋ねることができます。たとえば、ハーバード大学ヘルスによれば、カルシウムチャネル遮断薬のニフェジピンがベラパミルジルチアゼムまたはアムロジピンに置き換えられる可能性があります。同様に、シンバスタチンとアトルバスタチンは、フルバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチンなどの他のスタチンと交換できる可能性があります。
変更が不可能な場合は、少なくとも薬の服用とグレープフルーツの摂取を同時に避け、錠剤を洗い流すためにグラス一杯を使用しないようにし、食べたり飲んだりする量を最小限に抑えてください。結論:これらの薬を服用している場合は、グレープフルーツを定期的に食べることはおそらく実際には望んでいないでしょう、とヴァン・エック氏は言います。私はそれを毎日摂取したり、いつでも大量に摂取したりしません。
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