アルコール関連認知症とは何ですか?症状、原因、治療法

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1、2杯お酒を飲むとリラックスしたり、社交的な気分になったりしたことのある人は、アルコールが脳に与える影響を直接見たことがあります。しかし、ご想像のとおり、心地よい雰囲気を超えて、頼りになるロゼやスパイシーなマージンの副作用は、圧倒的に良いものではありません。実際にはバズキルアラート:どのレベルのアルコール摂取でも安全とはみなされない。カジュアルな飲酒はさまざまながんや心血管疾患と関連があり、慢性的な飲酒（女性の場合は週に8杯以上、男性の場合は週15杯以上と定義）は、特に脳にさらなるリスクをもたらします。

それは単なる婉曲表現ではありません。酒は脳細胞を殺す――少なくともある意味では。アルコールは神経毒であるため、実際に前頭葉に損傷を与え、新しい脳細胞の形成を阻害する可能性があります。それは（のような物質と並んで）数少ない物質の 1 つです。カフェインニコチンTHCや特定の薬物など）は、有害な物質を濾過して取り除き、私たちの最も重要な器官に害を及ぼさないようにする細胞の層である血液脳関門を突破することができます。アルコールが脳に到達すると、そこに存在するニューロンに損傷を与える可能性があります。長年にわたり、これらの細胞に対するこの継続的な攻撃は、記憶力や問題解決における認知障害につながる脳損傷の一種であるアルコール関連認知症を引き起こす可能性があります。

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他のタイプの認知症とは異なり、このタイプのアルコール誘発性神経認知障害は通常、ゆっくりと進行します。対照的に、伝統的な人々は痴呆非常に早く悪化する可能性があります。

アルコール関連認知症の段階

アルコール関連認知症の重症度は大幅に異なるという。リサ・サベージ博士ビンガムトン大学の心理学の教授であり、発達的暴露アルコール研究センターの科学ディレクターでもあります。スペクトルの一端には、軽度から中程度の認知障害があります。このような場合、損傷のほとんどは前頭葉皮質と海馬で発生しており、これらは問題解決の計画、自制心、記憶などに重要な脳の部分であると彼女は説明する。サベージ氏によると、軽症の場合、飲酒をやめると灰白質は回復する可能性があるが、白質は永久に損傷を受ける可能性があることが画像研究で示されているという。これは、感情の調整や運動能力などのスキルは回復するかもしれないが、記憶力や注意力は回復しないことを意味します。

より重篤な症状は、実際には進行性であることが多いウェルニッケ脳症とコルサコフ症候群という 2 つの異なる脳障害であるウェルニッケコルサコフ症候群です。どちらも、アルコール使用障害とビタミンB1（チアミン）欠乏症の組み合わせに伴う脳損傷によって引き起こされます。慢性的な大量飲酒者は一般的に食生活が貧弱で、食物からチアミンを吸収するのに苦労しており、そのため症状のリスクが高まると説明されています。カシア・ローテンバーグ医学博士クリーブランドクリニックのルー・ルーボ脳健康センターのスタッフ神経精神科医。アルコールはチアミンを奪います。ビタミンが吸収されるのを防ぎ、それを自身の代謝に使用するため、他の細胞が体内の他のプロセスに使用するのに十分なビタミンが不足する、と彼女は疾患の背後にあるメカニズムについて述べています。 [症状発現から]数日以内に[ウェルニッケ脳症]に罹患し、その人に大量のチアミンを投与すれば回復できるとサベージ氏は言う。しかし、それを通り過ぎるとコルサコフ段階に移行し、治療法はありません。脳組織の喪失はすでに起こっています。

アルコール関連認知症の症状

アルコール誘発性の神経認知障害の症状は人によって異なり、脳の損傷の程度や影響を受けた領域によっても異なります。一般的に、誰かが飲酒を続けると、状況はますます深刻になるとローテンバーグ博士は言います。

アルコールに関連した軽度の脳損傷のある人は、次のような困難に直面する可能性があります。

集中力を維持する
他人の考えや感じ方を把握する
問題の解決
タスクに集中する
企画とか企画とか
最近学んだことを思い出す
歩きながらバランスを保つ
気分をコントロールする

ウェルニッケ脳症のある人は、次のような症状を経験する場合もあります。

混乱
異常な目の動き
協調性が低い

最後に、コルサコフ症候群の症状には、上記のすべてに加えて次のものが含まれる場合があります。

重度の記憶喪失
新しい記憶を形成したり、学んだばかりのことを思い出すことができない
記憶力が低下しているときに、その欠落を埋めようとして作話したり、でっち上げたりする
そこにないものが見えたり聞こえたりする
意思決定、計画、タスクの整理、完了に関する問題
感情的無関心
モチベーションの欠如

アルコール関連認知症はどのように診断されますか?

誰かの飲酒が脳障害を引き起こしたかどうかを単一の検査で判断することはできません。その代わりに、医療提供者は、症状をチェックするための身体検査やチアミン欠乏症を検査するための血液検査など、いくつかのことを行うとローゼンバーグ博士は言う。また、あなたの病歴や飲酒歴についても尋ねられます。

サベージ氏によれば、多くの人が自分の飲酒量を過小報告する傾向があるため、診断は難しいという。ウェルニッケ・コルサコフ症候群の場合も、食事が不十分であると言う必要があります。したがって、人々は正直に答えなければなりません…しかし、それは難しいかもしれません記憶力が損なわれている。このため、医療提供者は愛する人に患者の健康状態や日常生活について尋ねることがあります。最後に、ウェルニッケ・コルサコフ症候群が疑われる場合は、診断を確定できる損傷を探すために脳の MRI が使用されることがあります。

全体的な診断には、前頭側頭型認知症や前頭側頭型認知症などの他の考えられる疾患を除外する必要があるため、時間がかかる場合があります。アルツハイマー病サベージは言う。私たちは多かれ少なかれ、神経学的検査に関するいくつかの質問と大量飲酒歴に基づいて診断します。

アルコール関連の脳損傷の治療

聞き取りにくいかもしれませんが、長い間アルコール乱用者ローゼンバーグ博士によると、脳には永久的な損傷が残るだろうという。だからこそ、できるだけ早く助けを求めることが重要です。

最初のステップは、理想的には医療提供者の監督の下で断酒することです。依存症に関する文献を読むと、完全な禁煙ほど効果的なものはない、と彼女は言います。人によっては、これはアルコホーリクス・アノニマスのような仲間のグループに参加することを意味するかもしれません。また、効果的であることが証明されている認知行動療法などの個別カウンセリングを好む人もいます。ただし、より重度のアルコール乱用を経験している人は、入院するか、入院治療センターでの監督が必要になる場合があります。

たとえ自分で苦しむことができると思っていても、離脱は神経系に深刻な影響を与える可能性があるため、助けを求めることが不可欠です。サベージ氏によると、人々は震えやけいれんを起こすこともあると説明する。教育を受けた医療提供者やセンターはこのことを認識しており、これらの悪影響を最小限に抑え、防止しながら人々が飲酒をやめるのを支援するための手順を用意しています。

さらに、ウェルニッケ脳症の人は、点滴によるチアミンの投与を必要とすることがよくあります。ローゼンバーグ博士によれば、多くの場合、最も急性の症状を改善することができます。

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最後に、場合によっては、ナルトレキソンやアカンプロサートなどの薬物療法が、アルコールへの渇望や禁断症状を軽減することによってアルコール使用障害の治療に使用されることがあります。

これらすべてを少し怖がっている場合は、どれだけ飲むかが重要であることを思い出してください。通常、慢性的な大量飲酒のみがアルコール関連認知症と関連しています。繰り返しますが、これは女性の場合は週に8杯以上、男性の場合は週に15杯以上の標準ドリンクとして定義されています。おさらいとして、標準的な飲み物は次のとおりです。

アルコール度数5パーセントのビール12オンス
アルコール度数7%のモルトリカー8オンス
アルコール度12パーセントのワイン5オンス
酒または蒸留酒 1 ショット (1.5 オンス) (80 プルーフ)

とはいえ、この情報を見て、本当にお酒を飲みたいかどうか疑問に思うかもしれませんが、それは必ずしも悪いことではありません。楽しくて安全な飲み物が必要な場合は、物事を混ぜ合わせるのに最適な時期はありません。新たな取り組みを検討してくださいモクテルあるいは無数のそのうちの一つを割って開ける体に良いソーダ市場にあります。

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